Kontrol Tarihi

Gecerlilik Tarihi

Markası:

Kumanda cinsi:

İmalat Yılı:

Kapasitesi(kg):

Seri No:

Durak sayısı:

Tipi:

Hızı:

Deney Ağırliği(kg):

Kuyu dibinin durumu

Tamponlar ve tompon deneyi

Kabinin Durumu

Kat kapılarının durumu

Kabinin seyri

İşletme deneyi

Kulanma talimatı

Kumanda butonlarının durumu

Paraşüt sisteminin durumu

Halat ve halat bağlantılarının durumu

Makına ve motorun durumu

Tahtik ve saptırma kasnağının  durumu

Frenlerin durumu

Sınır kesiçilerin durumu

Kumanda panosunun durumu

Topraklama

Kat secici sistemini durumu

Makina dairesini durumu

Karşı ağırlık

Aşirı yük deneyi

Gecikme zamanı

Adı Soyadı

Görevi/Oda sicil

İmza

: